Spezialkurs TARMED Grundlagen

Umfassende Einführung in die Tarifstruk­tur TARMED. Erfahren Sie mehr über den Aufbau, die Mechanismen und die Grund­lagen des Regelwerkes TARMED. Aus wel­chen Elementen setzt sich eine TARMED-Rechnung zusammen? Ausserdem zeigen wir Ihnen, wie Sie mit dem Tarifbrowser effizient arbeiten.

Zielpublikum

  • Mitarbeitende Krankenversicherung (Leistungen ambulant, Verkauf, Administration)
  • Mitarbeitende im Gesundheitswesen (MA Administration von Spitälern und MPA).

Vermittelte Handlungskompetenzen

  • Sie wenden die Tarifstruktur korrekt und selbstständig an
  • Sie erklären fehlerfrei den Aufbau, die Mechanismen sowie die Grundlagen des TARMED-Regelwerks
  • Sie erklären einem Kunden korrekt die Elemente einer TARMED-Rechnung
  • Sie arbeiten selbstständig mit dem TARMED-Browser
  • Sie analysieren TARMED-Praxisfälle und führen diese einer Lösung zu
  • Sie erläutern an einem Beispiel das Zustandekommen eines PIK-Entscheides
  • Sie erhalten einen Überblick über Aktualitäten im Bereich TARMED-Revision

Inhalte

  • Zusammensetzung einer TARMED-Position (ärztliche/technische Leistung, Dignität)
  • Regeltypen TARMED
  • Aufbau einer TARMED-Rechnung (Abrechnungsbeispiele)
  • Umgang mit dem TARMED-Browser als Nachschlagewerk
  • Aktualitäten (TARMED-Revision)

Zusatznutzen

  • Sie üben die Theorie anhand praktischer Beispiele direkt am PC
  • Austauschplattform für Krankenversicherer und Personen aus dem Gesundheitswesen
  • Lehrmittel und Folienhandout
  • Fachreferentin mit jahrelanger Erfahrung im Praxisfeld

Voraussetzungen

Sie verfügen über das Wissen im Bereich Leistungen aus dem Basiskurs Gesundheitswesen Schweiz.

Dauer/Ort

09.00 – 17.00 Uhr an unseren zentralen Standorten in Bern, Zürich und Solothurn

Preis

  • Mitglieder santésuisse: CHF 490.–
  • Nichtmitglieder CHF 590.–

Quick-Link

zur Anmeldung

Ansprechpartner

Spezialkurs Leistungsmanagement

Vertiefte Auseinandersetzung mit anspruchsvollen und praxisrelevanten Fragestellungen im Bereich der Leistungen. Kernelemente bilden das Handling von Kostengutsprachen mit Einbezug des Vertrauensarztes, SwissDRG-Berechnungsbeispiele, Pflegefinanzierung mit Spitex- Leistungen und erhalten einen Überblick über die nationalen Tarifstrukturen bzw. finden sich in der Tariflandschaft zurecht.

Zielgruppe

Der Kurs richtet sich an Leistungsspezialistinnen und Leistungsspezialisten im Gesundheitswesen. Mitarbeitende von Krankenversicherern, Spitälern und Arztpraxen sorgen für einen spannenden Austausch zwischen unterschiedlichen Playern im Gesundheitswesen.

Vermittelte Handlungskompetenzen

  • Sie sind in der Lage, ein Gesuch um Kostengutsprache unter Einbezug des vertrauensärztlichen Dienstes nach geltender Praxis selbstständig zu verfassen.
  • Sie erhalten einen qualifizierten Einblick in das Verzeichnis über die Leistungsaufträge der Spitäler LEA der SASIS AG.
  • Sie kennen die verschiedenen Tarifarten, wissen was sie regeln und wo sie zu finden sind.
  • Sie verstehen die Grundlagen und Zusammenhänge der Spitalfinanzierung nach DRG.
  • Sie können die Praxis im Bereich der Pflegefinanzierung erfassen und anhand von Praxisfällen anwenden.

Inhalte

  • Die Kostengutsprache – Voraussetzungen, Umfang und Ablauf
  • Prüfung Leistungsauftrag / LEA
  • Welche Tarifarten gibt es in der OKP? Wo werden diese geregelt?
  • SwissDRG: Berechnungen der Kostenaufteilung zwischen Kanton und Krankenversicherung 
  • Fallpauschalenkatalog, Baserates, Kostengewichte: Einblick in SwissDRG
  • Abgrenzung Pflege- / Betreuungsleistungen
  • Spitex-Leistungskatalog 
  • Einsatz der Versichertenkarte
  • Auslandsleistungen mit Einbezug der Gemeinsamen Einrichtung

Methodik

Der Kurs wird sehr praxisnah gestaltet. Die Teilnehmenden erarbeiten die Kursinhalte in der Gruppe, setzen das Handbuch aktiv ein und stehen dabei unter kompetenter Leitung mehrerer fachlich und methodisch-didaktisch versierter Referentinnen.

Zusatznutzen

  • Austauschplattform für Krankenversicherer und Personen aus dem Gesundheitswesen
  • Lehrmittel und Praxistools
  • Aktive Unterrichtsform
  • Best practice-Beispiele für Ihren Praxisalltag

Kursort

An unseren zentralen Standorten in Bern, Zürich und Solothurn

Preis

  • Mitglieder santésuisse : CHF 320.—
  • Nichtmitglieder : CHF 450.—

Quick-Link

zur Anmeldung

Ansprechpartner