14.12.2018
Article infosantésuisse

L’indignation n’est pas de mise

Les demandes de restitution de divers assureurs-maladie pour du matériel de soins facturé à tort font l’objet de vives discussions : les établissements médico-sociaux (EMS) ripostent, les cantons se soustraient à leurs responsabilités. Mais la situation juridique est à présent claire.


14.12.2018
Article infosantésuisse

Faire preuve de modération!

Elles poussent comme des champignons, les revendications à l’encontre de l'assurance-maladie obligatoire en vue de la prise en charge de prestations supplémentaires. Certains demandent que les coûts des soins aux patients atteints de démence soient couverts par l'assurance de base. Ou de déclarer que les contraceptifs tels que les pilules et les stérilets sont à la charge de l'assurance-maladie. Et comme pour les champignons dans la forêt, les différents désirs - selon le point de vue - peuvent être classés dans les catégories inoffensif, comestible ou toxique.


09.10.2018
infosantésuisse

infosantésuisse 4/5 2018 : Objectifs atteints – mais en partie seulement

Le numéro double 4/5 d’infosantésuisse, le magazine des assureurs-maladie suisses, vient de paraître.


08.10.2018
Article infosantésuisse

Une solution standardisée, systématique – et faisable !

Dans le domaine médical, la concurrence en matière de qualité reste assez faible, surtout en ambulatoire. C’est pourquoi santésuisse soutient la mise en place d’une vaste plateforme nationale dédiée à la qualité, comme celle prévue dans le projet de loi actuellement débattu au Parlement.


08.10.2018
Article infosantésuisse

«Les hospices ont besoin de tarifs adaptés à leurs besoins »

En Suisse, une dizaine d’hospices accompagnent et soignent les malades incurables – jeunes et vieux – dans leur dernière phase de vie et les aident à mourir dignement dans un cadre réconfortant. Ils accomplissent leur travail avec un engagement admirable, mais sont généralement confrontés à d’importants problèmes financiers.


08.10.2018
Article infosantésuisse

Equitable et axée sur la pratique

La nouvelle méthode statistique de sélection (screening) doit permettre de repérer de manière plus ciblée les fournisseurs de prestations dont les coûts élevés sont statistiquement hors normes. Elle crée les conditions nécessaires à cet effet, car en comparaison à l’analyse de variance appliquée jusqu’ici, elle tient compte de variables de morbidité supplémentaires.


08.10.2018
Article infosantésuisse

Des médicaments contre le cancer sur le banc d’essai

Une étude de l’Agence européenne des médicaments fait grand bruit: bon nombre des médicaments contre le cancer récemment autorisés – et coûteux – ne produiraient pas l’effet désiré. Le «Swiss Medical Board» a décidé d’évaluer les avantages de ces médicaments.


08.10.2018
Article infosantésuisse

«SHIP 1.0» : le coup d’envoi est donné

La phase de test en vue de la numérisation des processus administratifs entre les partenaires tarifaires est terminée. Le standard de communication ouvert «SHIP» est dès à présent à disposition de tous les hôpitaux, assureurs-maladie et administrations cantonales intéressés.


08.10.2018
Article infosantésuisse

Mythes et réalités

Dans le domaine des soins palliatifs hospitaliers, de nombreux mythes circulent à propos des forfaits par cas et s’ils couvrent ou non les coûts. En réalité, les hôpitaux ont les moyens d’influencer le montant des forfaits par cas en fournissant les données intégrales sur les coûts et les prestations.


08.10.2018
Article infosantésuisse

Faire confiance c’est bien, contrôler c’est mieux

Le contrôle systématique des factures effectué par les assureurs-maladie permet aux payeurs de primes d’économiser environ trois milliards de francs par an. Un montant qui pourrait encore être augmenté en procédant à quelques adaptations législatives ciblées.


04.10.2018
Article infosantésuisse

Objectifs atteints – mais en partie seulement

Le financement des soins liés à l’âge fait partie des grands défis de notre époque. Certes, le nouveau régime introduit en 2011 limite les charges supplémentaires qui pèsent sur l’assurance de base, et donc sur les payeurs de primes. La modification prévue de l’Ordonnance sur les prestations donne cependant lieu à des discussions houleuses entre les différents acteurs de la santé.


01.09.2018
Article infosantésuisse

Et ça fonctionne !

Il y a trente ans, l’Allemagne introduisait le plafonnement des prix pour les génériques malgré l’opposition de l’industrie pharmaceutique. Aujourd’hui, les économies annuelles réalisées grâce au système de montant fixe se montent à plus de 7 milliards d’euros.


01.09.2018
Article infosantésuisse

La Suisse est à la traîne

La part des génériques sur le chiffre d’affaires des médicaments ainsi que sur le nombre d’emballages vendus est nettement inférieure à la moyenne de l’OCDE.


01.09.2018
Article infosantésuisse

«Nous nous voyons comme un partenaire des médecins de famille»

La startup DocsVisit, dont le siège est à Brüttisellen (ZU), innove en matière de médecine de famille. Ce concept de visites à domicile est-il un nouveau facteur de hausse des coûts dans le système de santé ou un modèle de prise en charge moins onéreux?


01.09.2018
Article infosantésuisse

La montagne a accouché d’une souris

C’est grosso modo ce que pensent les assureurs-maladie du message du Conseil fédéral relatif au pilotage des admissions. Ils sont mécontents de la « carte blanche» donnée aux cantons alors que ceux-ci sont exonérés de toute responsabilité.


01.09.2018
Article infosantésuisse

Une législation inefficace

Le tribunal genevois a tranché un différend opposant les caissesmaladie, représentées par santésuisse, à une doctoresse spécialiste FMH en psychiatrie et psychothérapie. Le cas illustre les efforts menés par la faitière dans les contrôles d’économicité, ainsi que la nécessité de modifier la Loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA).


01.09.2018
Article infosantésuisse

Politique régionale ou qualité des résultat ?

Pour les interventions chirurgicales complexes, il est clairement établi que la qualité s’accroît en fonction du nombre de cas traités. Toutefois, il n’est pas rare en Suisse que la politique régionale l’emporte sur la qualité des résultats et la sécurité des patients.


01.09.2018
Article infosantésuisse

Amélioration continue de la qualité des traitements

(OAMal) oblige les fournisseurs de prestations ou leurs associations à réaliser des contrôles systématiques de la qualité.


01.09.2018
Article infosantésuisse

Assistons-nous à une véritable percée politique ?

Est-ce que les cantons participeront à l’avenir au financement des prestations ambulatoires? Les signaux envoyés par la Conférence des directeurs cantonaux de la santé sont encourageants. Mais jusqu’à quel point les conditions liées à cette volonté de réforme nouvellement affichée sont-elles réalistes?


01.09.2018
Article infosantésuisse

Le casse-tête de l’article 71

La pratique des assureurs-maladie en matière de remboursement des thérapies hors étiquette attire régulièrement l’attention des médias. À chaque fois se pose la question suivante: quel devrait être le coût des médicaments utilisés pour d’autres indications que celles prévues par la limitation ou ne figurant pas dans la liste des spécialités? Analyse de la situation.


01.09.2018
Article infosantésuisse

Goutte après goutte, l’eau creuse la roche

Il est question de beaucoup d’argent avec les médicaments: en Suisse, les dépenses dans ce domaine ont atteint 6,8 milliards de francs en 2017. Des économies substantielles seraient toutefois possibles. C’est ce que montre la comparaison de prix avec l’étranger.


09.08.2018
infosantésuisse

infosantésuisse 3/2018 : Le casse-tête de l’article 71

Le numéro 3 d’infosantésuisse, le magazine des assureurs-maladie suisses, vient de paraître.


09.08.2018
Article infosantésuisse

Le casse-tête de l’article 71

La pratique des assureurs-maladie en matière de remboursement des thérapies hors étiquette attire régulièrement l’attention des médias. À chaque fois se pose la question suivante: quel devrait être le coût des médicaments utilisés pour d’autres indications que celles prévues par la limitation ou ne figurant pas dans la liste des spécialités? Analyse de la situation.


20.06.2018
Article infosantésuisse

Cela en vaut la peine. Mais pour qui ?

En effectuant des interventions chirurgicales de manière ambulatoire, lorsque c’est possible et médicalement justifiable, la facture de notre système de santé peut s’alléger d’environ 100 millions de francs par an. Mais pour que ces économies ne se transforment pas en boomerang pour les payeurs de primes, des adaptations du système sont indispensables.


13.06.2018
Article infosantésuisse

Pourquoi les coûts sont-ils toujours élevés ?

Comment se fait-il que les Genevoises et Genevois affichent des coûts de soins médicaux deux fois plus élevés que la moyenne suisse ? Ou que les coûts des traitements hospitaliers stationnaires sont, à Bâle-Ville, environ quatre fois supérieurs à ceux du reste de la Suisse ? Nous tentons de fournir une explication.


07.06.2018
infosantésuisse

infosantésuisse 2/2018 : Nous allons clairement vers un sur-approvisionnement

Le numéro 2 d’infosantésuisse, le magazine des assureurs-maladie suisses, vient de paraître.


06.06.2018
Article infosantésuisse

Nous allons clairement vers un sur-approvisionnement

Une étude de santésuisse ne laisse guère de doute : si nous n’agissons pas à temps, nous aurons en Suisse, en 2030, une offre médicale pléthorique dans de nombreuses régions.


01.06.2018
Article infosantésuisse

Admissions de médecins de 2007 à 2017

Inversion de tendance pour les admissions de médecins.


01.06.2018
Article infosantésuisse

Carte complétée par une application

La carte d’assuré disponible via une application sur son smartphone? Selon les responsables de projet de SASIS SA, ce pas de plus vers la transformation numérique du système de santé devrait être franchi encore cette année.


01.06.2018
Article infosantésuisse

« La mise en œuvre s’est faite sans encombre »

Longtemps combattue par les assureurs-maladie, la nouvelle loi sur la surveillance est en vigueur depuis un peu plus de deux ans. Helga Portmann, cheffe de la division Surveillance de l’assurance à l’Office fédéral de la santé, tire un premier bilan pour infosantésuisse n'existe qu'en allemand


01.06.2018
Article infosantésuisse

80 milliards, cela suffit!

Notre système de santé a franchi en 2016 la barre des 80 milliards de francs. Cela signifie que nous dépensons environ 10000 francs par personne et par an pour les prestations de santé. Comment freiner cette évolution coûteuse?


01.06.2018
Article infosantésuisse

« Chaque facture est contrôlée »

Un coup d’œil sur la pratique de la caisse-maladie Concordia à Lucerne prouve que les assureurs-maladie ne se contentent pas de contrôler les prestations en détail, comme l’exige leur mandat légal, mais qu’ils sont également dotés du savoir-faire et de l’infrastructure optimaux à cet effet.


01.06.2018
Article infosantésuisse

Réadmissions imprévues comme indicateur de qualité

L’Association nationale pour le développement de la qualité dans les hôpitaux et cliniques (ANQ) a publié pour la première fois les taux de réhospitalisations par hôpital. 18 hôpitaux sur 146 atteignent une valeur nettement supérieure à la norme.


01.06.2018
Article infosantésuisse

Le projet eKARUS a le vent en poupe

Les hôpitaux, les assureurs-maladie et les autorités cantonales échangent chaque jour des centaines de lettres, de fax et de courriels, dans le but de planifier et d’accompagner le séjour hospitalier d’un patient, de l’admission à la sortie, et de clarifier la prise en charge du coût des traitements à venir.


01.06.2018
Article infosantésuisse

Une compensation des risques affinée requiert des données individuelles

L’annonce que les coûts des médicaments dans les EMS et les maisons de retraite du canton de Fribourg ne seront plus remboursés sur une base forfaitaire, comme c’était le cas auparavant, a causé un certain tumulte médiatique.


01.06.2018
Article infosantésuisse

Faire des radiographies ou attendre?

«Choosing wisely» demande aux patients et aux professionnels de la santé d’être plus vigilants et aide les assurés à prendre les bonnes décisions en matière de diagnostic et de traitement. Le portail d’information en ligne des assureursmaladie affiliés à santésuisse met actuellement l’accent sur les maux de dos.


01.06.2018
Article infosantésuisse

Nous allons clairement vers un sur-approvisionnement

Une étude de santésuisse ne laisse guère de doute: si nous n’agissons pas à temps, nous aurons en Suisse, en 2030, une offre médicale pléthorique dans de nombreuses régions.


09.04.2018
infosantésuisse

infosantésuisse 1/2018 : Des forfaits adéquats pour sauver le système

Le numéro 1 d’infosantésuisse, le magazine des assureurs-maladie suisses, vient de paraître.


09.04.2018
Article infosantésuisse

Les médicaments générateurs de chiffre d’affaires

Une analyse des coûts révèle quels médicaments font grimper les coûts, à savoir les immunosuppresseurs et les médicaments oncologiques. En 2017, ces deux groupes de médicaments ont représenté 22% du chiffre d’affaires total des médicaments.


09.04.2018
Article infosantésuisse

Pingrerie au détriment des patients ?

Les assureurs-maladie remboursent plus de 30 milliards de francs par an au titre des prestations à charge de l’assurance de base et, faut-il le répéter, ces coûts ont tendance à augmenter. En même temps, les patients affirment avec toujours plus de véhémence que les assureurs-maladie chercheraient à se soustraire à leur «obligation» de rembourser. Cette perception est-elle objective?


09.04.2018
Article infosantésuisse

Maîtrise des coûts: des mesures prometteuses

Outre l’introduction controversée des budgets globaux, le groupe d’experts constitué par le Conseil fédéral propose d’autres mesures au potentiel indéniable pour enrayer la hausse des coûts de la santé.


09.04.2018
Article infosantésuisse

Un compromis raisonnable

Compte tenu du droit en vigueur, certains bénéficiaires de prestations complémentaires touchent plus d’argent qu’ils ne paient réellement pour leur assurance-maladie. Or le Conseil fédéral souhaite que les cantons puissent à l’avenir tenir compte des primes effectivement payées si elles sont inférieures à la prime moyenne cantonale.


09.04.2018
Article infosantésuisse

Elle tourne, elle tourne la machine de Tinguely

Si l’on mesurait la qualité d’un système de santé à l’aune du nombre de prestations qu’il produit, le système suisse serait non seulement l’un des plus coûteux mais aussi l’un des meilleurs. En réalité, notre système est bon, mais peut-être pas autant que de nombreux fournisseurs de prestations nous le font croire.


09.04.2018
Article infosantésuisse

Le potentiel d’économie au banc d’essai

Le Conseil fédéral veut économiser 470 millions de francs par an grâce à la nouvelle structure tarifaire TARMED. Il s’agit d’un objectif ambitieux qui exige de la transparence et du fair-play de la part des partenaires tarifaires, tout en mettant davantage l’accent sur la responsabilité des patients et des assureurs en matière de contrôle des factures.


09.04.2018
Article infosantésuisse

Négligences et erreurs

Les amalgames sont monnaie courante dans le domaine de la politique de la santé. Mais quand certains se mettent à comparer n’importe quoi, on frise l’absurde. C’est ce que les lecteurs ont vécu à leur insu dans l’édition du 16 janvier 2018 de K-Tipp, qui a publié des chiffres erronés pour vanter les soi-disant mérites de la caisse unique cantonale.


09.04.2018
Article infosantésuisse

Les leaders de la branche misent sur une limitation des commissions

Dès 2019, les commissions versées aux intermédiaires devront être limitées. Les sept plus grandes caisses-maladie suisses se sont mises d’accord sur cette mesure et veulent ainsi mettre un terme aux commissions trop élevées.


09.04.2018
Article infosantésuisse

Roger Schober, nouveau directeur de la SVK

La Fédération suisse pour tâches communes des assureurs-maladie (SVK) a un nouveau directeur depuis octobre 2017


09.04.2018
Article infosantésuisse

«Le transfert impose un changement radical de notre façon de penser »

Le système de santé se voit confronté depuis quelque temps à une mutation structurelle, de plus en plus d’interventions chirurgicales étant transférées vers le secteur ambulatoire. Le groupe de cliniques privées Hirslanden est également concerné. La mutation en cours exerce une pression croissante sur les cliniques et un changement radical de notre façon de penser s’impose.


04.04.2018
Article infosantésuisse

Des forfaits adéquats pour sauver le système

Il faudrait opérer davantage en ambulatoire, mais le Conseil fédéral, en intervenant dans le tarif, empêche la réalisation d’opérations couvrant leurs coûts. C’est du moins l’avis de l’Association Suisse des médecins avec activité chirurgicale et invasive (FMCH). infosantésuisse s’est entretenu avec son président, Josef E. Brandenberg, sur la nécessité de disposer de tarifs forfaitaires adéquats.



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infosantésuisse, le magazine des assureurs-maladie, informe sur les sujets d’actualité de l’assurance-maladie et du système de santé suisse. En plus, il offre des informations régulières par rapport aux événements les plus importants de santésuisse.

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4e page de couverture 3300.- 1100.- 3960.-
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