22.10.2021
Consultation
n'existe qu'en allemand
L’optimisation dans le traitement de la réduction des primes dans le canton d’Argovie mérite d’être saluée
21.10.2021
Consultation
n'existe qu'en allemand
Pour santésuisse la modification prévue n’apporte aucun bénéfice supplémentaire, elle est donc inutile
08.10.2021
Consultation
N'existe qu'en allemand
santésuisse considère que la modification de la loi fédérale sur l'augmentation des déductions fiscales est judicieuse d'un point de vue technique. La déduction maximale est nettement inférieure actuellement aux primes les plus basses. Des déductions appropriées correspondent à la réalité. Même avec les nouveaux taux de déduction, la plupart des assurés pourront effectuer la déduction fiscale totale, pour autant qu’ils ne bénéficient pas d’une réduction des primes de l'État. santésuisse demande toutefois que la déduction reste possible pour la part surobligatoire de l’assurance-maladie (assurance complémentaire). La déduction fiscale peut apporter une bouffée d’oxygène tout particulièrement aux personnes qui subissent une baisse de revenus à court terme. santésuisse tient toutefois à souligner que les problèmes fondamentaux de l’évolution des coûts de la santé ne peuvent pas être résolus par une augmentation des déductions fiscales.
06.10.2021
Consultation
N'existe qu'en italien
santésuisse approuve en principe la planification intégrée concernant les EMS et les organisations d’aide et de soins à domicile. Mais nous sommes sceptiques quant à la méthodologie de l'évolution démographique future, c'est-à-dire le besoin futur en EMS et organisations d’aide et de soins à domicile dans le canton du Tessin. Dans ce dernier domaine en particulier, santésuisse recommande d'adopter une approche plus ferme à l'égard des fournisseurs de prestations en renforçant les structures de contrôle cantonales. Celles-ci devraient mettre en œuvre une série de mesures pour améliorer la transparence de la qualité des prestations fournies.
17.09.2021
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse est favorable à une réglementation uniforme pour toute la Suisse et rejette de ce fait l’introduction au 1er janvier 2022 des systèmes de saisie des besoins en soins conformément au projet mis en consultation. Les travaux en vue de la détermination des besoins dans les EMS en vertu de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS) ont lieu actuellement au plan national. Les adaptations envisagées par le canton de Saint-Gall remettent en cause les travaux en cours en relation avec la mise en œuvre dans l’OPAS. Les systèmes ne devraient par conséquent être adaptés qu’à l’issue de ces travaux.
03.09.2021
Consultation
n'existe qu'en allemand
La loi révisée sur la transplantation prévoit notamment la création d'une base légale formelle pour l'exploitation des bases de données et pour le traitement des données personnelles particulièrement sensibles. santésuisse approuve la création de cette base légale. De plus, santésuisse rend attentif à la réglementation concernant le remboursement des frais et la perte de revenus dans le cadre du don du vivant, qui a été élaborée conjointement par la SVK et les parties prenantes concernées par la perte de revenus. Elle est soutenue par toutes les institutions importantes et garantit un traitement uniforme, dans toute la Suisse, du remboursement des frais et de la perte de revenus dans le cadre du don du vivant. Il doit être fait référence à cette réglementation dans l'ordonnance correspondante.
14.07.2021
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse salue en principe la nouvelle ordonnance sur les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (ODiv) ainsi que les modifications de l’ordonnance sur les essais cliniques de dispositifs médicaux (OClin-Dim) et, partant, l’harmonisation du droit suisse avec les directives révisées de l’UE sur les dispositifs médicaux. Celles-ci visent à améliorer la sécurité et la qualité des dispositifs médicaux en Suisse. santésuisse approuve aussi l’obligation faite aux fabricants de prévoir une identification uniforme des produits (numéro IUD). L’attribution d’un numéro IUD par produit permet une traçabilité totale. Le processus de décompte des assureurs-maladie devrait s’en trouvé simplifié. Les mesures proposées sont également soutenues pour éviter les entraves techniques au commerce. santésuisse attache de l’importance à ce que les adaptations soient proportionnées et efficaces en termes de coûts.
03.05.2021
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse approuve le rapport sur l’approvisionnement en soins. Il convient notamment de souligner l'intensification prévue des échanges intercantonaux dans le sens d'une planification hospitalière suprarégionale avec d'autres cantons. Une planification hospitalière commune et un nombre minimal d'interventions chirurgicales dans les hôpitaux peuvent contribuer à améliorer la qualité des traitements et à endiguer la croissance des coûts.
14.04.2021
Consultation
santésuisse soutient les objectifs de la nouvelle loi sur l'aide sociale qui sont en lien direct avec l'assurance obligatoire des soins. Des soins médicaux de qualité sont un besoin fondamental de la population. En ce sens, santésuisse se félicite que non seulement les primes d’assurance-maladie, mais aussi la participation aux coûts soit reconnue comme une dépense et prise en compte pour l'évaluation des besoins matériels de base.
19.03.2021
Consultation
N'existe qu'en allemand
santésuisse soutient le développement continu de l'AI qui vise à mieux exploiter le potentiel de réinsertion des personnes concernées et d’optimiser leur aptitude au placement. Nous nous réjouissons en particulier de la coordination améliorée de la liste des spécialités avec la liste des médicaments en matière d’infirmités congénitales. Contrairement au projet, le Conseil fédéral doit toutefois continuer à définir cette liste. La procédure de consultation doit être maintenue en tant qu’instrument éprouvé pour la prise en compte d’avis d’experts. En outre, le changement de la pratique actuelle en ce qui concerne les mesures de réinsertion médicale est objectivement injustifié. Elle entraîne un transfert des coûts de l'AI vers l'assurance-maladie sans aucune possibilité de les gérer.
01.03.2021
Consultation
N'existe qu'en allemand
santésuisse se félicite de l'introduction de la loi fédérale sur la plateforme de communication électronique dans le système judiciaire. Toutefois, il n'existe aucune base juridique nationale dans les procédures de recours en matière d’assurances sociales, qui oblige les tribunaux dans leur ensemble, c'est-à-dire également au niveau cantonal, à garantir la communication électronique. santésuisse propose de mettre la numérisation en œuvre également dans ce domaine.
19.02.2021
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse approuve en grande partie la mise en œuvre de la modification de la LAMal concernant l’admission des fournisseurs de prestations. Les directives relatives aux conditions d’admission sont réalisables selon santésuisse. Toutefois, l'exigence de la preuve du respect des exigences de qualité ne peut souvent être remplie que dans le cadre de l'exercice de la profession. La question se pose de savoir comment cette obligation des fournisseurs de prestations est exigée par les cantons une fois l'autorisation à pratiquer à la charge de l’AOS accordée. Afin de garantir une procédure d'autorisation formelle et l'échange d'informations entre les cantons, le projet prévoit la création d’un registre des fournisseurs de prestations ambulatoires dans l’AOS. santésuisse est favorable à la tenue du registre par un tiers. Cette tâche pourrait idéalement être confiée à SASIS SA.
santésuisse soutient aussi le modèle de détermination du nombre maximal de fournisseurs de prestations. La capacité de l'offre des fournisseurs de prestations est comparée aux besoins en prestations médicales par le biais d’un calcul du degré d’approvisionnement régional.
12.02.2021
Consultation
N'existe qu'en allemand
santésuisse approuve fondamentalement la nouvelle OPtra. A l’inverse d’autres assurances sociales, les bénéficiaires des prestations transitoires touchent la totalité de la prestation, c’est-à-dire y compris le montant forfaitaire pour l’assurance obligatoire des soins (réduction des primes). Une coordination avec les assureurs-maladie concernant le versement de la réduction de prime serait souhaitable, mais n'est pas prévue. Or un ajout correspondant devrait être entrepris au niveau législatif. Par conséquent, rien n’est prévu lorsque l'assuré bénéficie de réductions de primes dans le cadre des prestations transitoires, mais ne paie pas les primes d'assurance-maladie et que l'assureur maladie doit les réclamer au canton en cas d’acte de défaut de biens. Dans ce cas, l'État ou le contribuable devraient payer deux fois.
09.02.2021
Consultation
N'existe qu'en allemand
santésuisse juge d’un œil critique la modification de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS). Les EMS, les organisations d’aide et de soins à domicile ainsi que les infirmiers pourront désormais facturer au titre de l’AOS les produits de la liste des moyens et appareils (LiMA) utilisés par des tiers. Cela risque d’entraîner une augmentation substantielle du volume des prestations, qui génèrerait des coûts supplémentaires d'au moins 65 millions de francs par an pour l'AOS. L'ordonnance ne prévoit aucun mécanisme de sanction en cas d'augmentation significative du volume. santésuisse demande qu'un contrôle des coûts et du volume soit effectué afin de pouvoir corriger les montants de rémunération maximaux de la LiMA en cas d'augmentation significative des coûts. santésuisse estime également qu'il est dangereux de permettre une extension des prestations sans évaluation fondée des conséquences sur les coûts. D'autres fournisseurs de prestations risquent de vouloir bénéficier des mêmes conditions. Par ailleurs, santésuisse demande que deux représentants supplémentaires des caisses-maladie siègent au sein de la Commission fédérale des analyses, moyens et appareils (CFAMA) afin de renforcer la position des payeurs de primes.
04.02.2021
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse rejette l’initiative d’allègement des primes du PS et soutient le contre-projet indirect du Conseil fédéral. L’association des assureurs-maladie partage l’avis des initiants et du Conseil fédéral que les primes représentent une charge de plus en plus lourde pour de nombreux ménages. santésuisse estime également que de nombreux cantons ont trop peu assumé leurs responsabilités en matière de réduction des primes au cours des dernières années. Pour corriger cette évolution indésirable, le contre-projet indirect du Conseil fédéral est plus adapté, d’autant plus que les répercussions financières pour les cantons voire les contribuables seraient nettement plus modérées que celles résultant de l’initiative. Toutefois, des moyens financiers supplémentaires ne règlent pas le problème de fond de l’augmentation des dépenses de santé. Les mesures de maîtrise des coûts du Conseil fédéral et d’autres réformes sont de nature à la contrecarrer.
16.12.2020
Consultation
La qualité élevée du système de santé suisse repose sur la fiabilité et la stabilité. Même dans la crise actuelle du coronavirus, les assureurs-maladie conservent une capacité d’action intacte grâce à leurs réserves, sans que les assurés n’aient à craindre des augmentations de primes du fait de la pandémie. Au beau milieu de cette période difficile, le Conseil fédéral veut réduire ces réserves par une modification d’ordonnance. Dans ce contexte de crise sanitaire dont la fin n’est pas encore en vue, santésuisse juge cette proposition imprudente et la rejette résolument.
20.11.2020
Consultation
santésuisse se félicite de la volonté affichée par le Conseil fédéral de prendre des mesures pour freiner la hausse des coûts de la santé afin de contrer leur croissance incessante, car depuis l'introduction de la loi sur l'assurance-maladie, les primes ont plus que doublé. santésuisse soutient donc fondamentalement les éléments de pilotage tels que l’objectif de maîtrise des coûts et le premier point de contact obligatoire, mais propose des alternatives. En effet, les solutions élaborées par le Conseil fédéral sont trop bureaucratiques et ne permettent pas d’obtenir une réelle réduction des coûts en faveur des payeurs de primes.
02.11.2020
Consultation
n'existe qu'en allemand
La FINMA veut introduire de nouvelles règles dans le domaine de l’assurance complémentaire et, en particulier, limiter voire même interdire les rabais sur les produits existants. santésuisse rejette fermement ces interventions excessives dans la tarification des assurances complémentaires. Compte tenu de la réglementation croissante dans le domaine de la LAMal, santésuisse tient à ce que la libre concurrence puisse s’exercer pleinement dans le domaine de l'assurance complémentaire. De nombreux rabais ont été mis en place au fil du temps. Ils sont le résultat de promesses faites aux clients. Si ces rabais doivent être réduits ou même supprimés, cela pourrait entraîner une augmentation massive des primes, qui risque de frapper durement les clients particulièrement fidèles et de longue date.
D’une manière générale, les circulaires servent à l'application de la loi et ne doivent pas contenir de dispositions juridiquement contraignantes. La FINMA outrepasserait ses compétences si un plafond de bénéfice pour les produits d'assurance nouveaux et existants était introduit. Par conséquent, santésuisse demande que les dispositions de la circulaire précédente soient maintenues.
16.10.2020
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse approuve les modifications de l’ordonnance sur l’assurance maladie (OAMal). La prise en charge des patients diabétiques par les podologues sera améliorée. Les modifications proposées dans l’OAMal répondent aux besoins médicaux supplémentaires tout en délimitant les prestations. Contrairement à ce qu’affirme le rapport explicatif, santésuisse table sur une nette majoration des charges pour les payeurs de primes. Un meilleur accès aux soins et une plus grande valeur-ajoutée pour les patients justifient toutefois largement cette augmentation.
En revanche, la proposition de modification de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS) relative à la contribution aux frais de séjour hospitalier n’est pas pertinente et doit être adaptée en conséquence. Elle crée de nouvelles incertitudes autour des jours de congé. Dans de nombreux cas, une vérification manuelle des calculs est par ailleurs nécessaire, ce qui est laborieux et comporte des risques.
12.10.2020
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse approuve l’orientation de la révision partielle de la LTVA et de l’OTVA. La motion vise à définir que les prestations de coordination des traitements réalisées dans le cadre des soins intégrés sont exclues du champ de l’impôt. Elle a vocation à clarifier le droit en vigueur en vue de corriger la modification de la pratique opérée par l’administration fédérale des contributions (AFC). Cette proposition de modification qui résulte de la motion Humbel 19.3892 garantit la sécurité juridique. santésuisse réclame en même temps l’annulation immédiate de la modification de la pratique opérée par l’AFC en 2017 et le rétablissement de l’ancienne pratique jusqu’à l’entrée en vigueur de la nouvelle disposition légale.
09.10.2020
Consultation
santésuisse approuve la planification des EMS du canton de Zoug pour la période allant de 2021 – 2025. Pour les cinq prochaines années, le Conseil d’Etat s'abstient, à raison, d'augmenter le nombre de lits de soins et partant
n'existe qu'en allemand
de créer des surcapacités inutiles. Il fonde sa décision sur la prévision des besoins de l'Observatoire suisse de la santé (Obsan). En revanche, il n’a pas saisi la possibilité de tenir compte, dans son projet, des flux intercantonaux de patients ou des éventuels potentiels de coordination avec d'autres cantons au sens d’une planification suprarégionale, laquelle conduirait à une plus grande efficacité des soins.
08.10.2020
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse soutient les précisions complémentaires portant sur les nouvelles catégories réglementaires selon l’OAGH. Dans un but d’optimisation de la qualité, elle est également favorable à l’introduction d’une obligation d’accréditation pour les laboratoires exécutants dans le domaine médical. Enfin, santésuisse voit d’un œil critique la possibilité d’étendre la prescription de certains examens génétiques du domaine médical à des spécialistes non médecins.
06.10.2020
Consultation
n'existe qu'en allemand
Sur le principe, santésuisse salue l’orientation générale de la modification de l’art. 64a LAMal, en particulier l’abolition des listes noires. La charge administrative qu’elles génèrent est sans commune mesure avec leurs avantages. santésuisse salue également la volonté qu’à l’avenir les parents soient débiteurs des primes de leurs enfants. On évite ainsi à de jeunes adultes de devoir assumer des dettes remontant à leur enfance. Cette proposition repose sur la motion Brand (18.4176 LAMal. Les parents restent débiteurs des primes des enfants à charge).
Différentes propositions méritent toutefois un regard critique. santésuisse rejette notamment les prescriptions légales relatives au rythme des poursuites. Ce règlement serait synonyme d’ingérence dans l’autonomie d’organisation des assureurs maladie. Il est prévu que les cantons – qui prennent en charge 90% des créances présentées par les assureurs maladie – reprennent les actes de défaut de biens et les gèrent eux-mêmes. Or, santésuisse demande un pourcentage d’au moins 92% qui couvrirait la totalité des coûts.
08.09.2020
Consultation
n'existe qu'en allemand
Les intermédiaires douteux sont une nuisance pour la population. Afin d’y remédier, santésuisse encourage l’introduction d’une réglementation déclarée obligatoire pour toute la branche. Dès lors, santésuisse accueille favorablement le projet de loi fédérale sur la réglementation de l’activité des intermédiaires d’assurance. Par les modifications qu’il apporte à la loi sur la surveillance de l’assurance-maladie et à la loi sur la surveillance des assurances, le Conseil fédéral accède largement aux demandes formulées par santésuisse, lesquelles sont également ancrées dans la nouvelle convention de branche. Cette dernière réglemente la qualité des entretiens de conseil et l’indemnisation des intermédiaires dans le démarchage des clients. Ces dispositions doivent par ailleurs être déclarées obligatoires pour toute la branche. La convention entre en vigueur début 2021. Il est important que la règlementation prévue n’entraîne ni alourdissement inutile des charges administratives ni incertitude juridique. La possibilité de prononcer une double sanction à l’encontre des assureurs doit notamment être évitée.
08.09.2020
Consultation
n'existe qu'en allemand
La Suisse dispose d’une densité hospitalière très élevée par rapport à l’étranger. Ce tissu hospitalier très dense ne favorise pourtant ni l’efficience ni la qualité. En effet, la qualité des soins ne peut être améliorée qu’en instaurant des critères de planification uniformes et une véritable concurrence en matière de qualité, ce qui n’est pas le cas actuellement. Le Conseil fédéral a identifié le problème et propose de modifier l’OAMal en ce sens. santésuisse soutient pleinement les avancées proposées.
Les modifications apportées aux critères de planification visent à réduire les disparités entre les concepts de planification des cantons et à promouvoir une allocation des ressources efficiente. L’uniformisation des concepts de planification a pour but d’améliorer la coordination entre les cantons. Par ailleurs, les cantons doivent être tenus de fixer des nombres de cas minimaux pour certaines prestations de santé fournies par les hôpitaux. Cette mesure améliore la qualité. L’application par les partenaires tarifaires et les cantons de règles uniformes de détermination des tarifs des prestations hospitalières stationnaires renforce également la sécurité juridique et la concurrence, et met les hôpitaux sur un pied d’égalité. Elle devrait conduire à une baisse des coûts. Ces mesures sont toutes dans l’intérêt des patients et contribuent en outre à protéger les payeurs de primes des surcharges financières inutiles.
25.08.2020
Consultation
n'existe qu'en allemend
santésuisse salue l’orientation du projet mis en consultation relatif à la modification de l’Ordonnance sur l’assurance-maladie (OAMal) et approuve en principe les dispositions de l’ordonnance. La révision partielle préalable de la Loi sur l’assurance-maladie était déjà très détaillée. Certaines modifications de l’ordonnance, telles que les dispositions relatives aux principes de développement de la qualité, tendent cependant vers une régulation excessive. santésuisse recommande donc de vérifier si tous les changements prévus sont nécessaires. Il convient en revanche de concrétiser différents éléments des dispositions relatives aux conventions de qualité, qui représentent un domaine entièrement nouveau, afin d’éviter toute incertitude juridique.
15.07.2020
Consultation
Avec l’ordonnance de nécessité promulguée en mars dernier, le Conseil fédéral a créé les bases légales pour protéger la population contre le coronavirus. La nouvelle loi Covid-19 permet désormais de poursuivre les mesures prises en vue de l’approvisionnement en médicaments et équipements de protection jusqu'en 2022 au moins.
santésuisse approuve le projet a priori. Nous estimons qu'il est juste que le Conseil fédéral étende ses compétences avec la nouvelle loi afin d'éviter d'éventuels problèmes d'approvisionnement.
N’existe qu’en allemand
26.05.2020
Consultation
Diverses adaptations sont prévues dans le cadre de la révision de l’ordonnance sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA ); celles-ci concernent avant tout l’échange électronique des données entre les institutions d’assurances sociales avec les Etats membres de l’UE (EESSI). En outre, quelques autres dispositions doivent être adaptées à la suite de la jurisprudence du Tribunal fédéral et de l’organisation en vigueur.
santésuisse approuve la plupart des modifications proposées concernant l'EESSI. santésuisse convient notamment que l'infrastructure nécessaire (entre autres les logiciels) pour l'échange électronique des données doit être financée par des cotisations versées par les institutions d’assurances sociales sur la base du principe de causalité et en tenant compte du volume d'utilisation.
santésuisse entrevoit en revanche un potentiel d’amélioration au niveau du calcul des coûts de base. Le modèle de répartition des coûts proposé n'est pas applicable aux assureurs-maladie, car le nombre de comptes d'utilisateurs ne sert que dans une moindre mesure comme indicateur des volumes. Le modèle ne tient pas compte de la taille des assureurs. Un petit assureur doit détenir un ou deux comptes d’utilisateurs même s'il n'envoie que peu ou pas de messages. Un grand assureur, en revanche, reçoit et envoie de nombreux messages avec un nombre relativement faible de comptes d’utilisateurs.
N’existe qu’en allemand
15.05.2020
Consultation
santésuisse salue dans une large mesure la révision partielle de la loi cantonale d’introduction sur la LAMal. L'introduction de taxes de référence pour financer les coûts résiduels peut entraîner des coûts supplémentaires pour la personne qui reçoit des soins en dehors du canton. Cette adaptation tend à entraver la concurrence intercantonale entre les EMS. santésuisse recommande par conséquent de conserver le financement actuel selon l’art. 28e al. 1-4 de la loi d’introduction sur la LAMal (loi cantonale).
N'existe qu'en allemand
30.04.2020
Consultation
santésuisse se réjouit que le canton de Vaud ait décidé de continuer à s’atteler activement au problème de l’offre excessive d’équipements médico-techniques. Les centres de chirurgie ambulatoire notamment sont appelés à croître. santésuisse rejette donc la proposition que le canton de Vaud dispense les centres de chirurgie ambulatoire de la régulation des équipements médico-techniques lourds.
20.04.2020
Consultation
santésuisse approuve la modification prévue de l’Ordonnance sur la compensation des risques dans l’assurance-maladie (OCoR). Le gain de temps obtenu grâce à la transmission précoce des données à l’Institution commune LAMal permet aux assureurs de tenir compte des informations issues de la compensation des risques lors du calcul des primes qu'ils soumettent à l'autorité de surveillance pour approbation. L’association salue également le fait que les données communiquées dans le cadre de la compensation des risques à l’IC LAMal soient utilisées pour résoudre le problème des assurances multiples. La présente modification de l'ordonnance ne règle pas encore le traitement des assurés «fantômes», autrement dit des assurés qui sont partis sans laisser d'adresse et qui ne peuvent plus être contactés. Une solution doit être trouvée pour éviter que ces personnes ne soient prises en compte dans le calcul de la compensation des risques.
N'existe qu'en allemand
16.04.2020
Consultation
santésuisse approuve les modifications prévues de la révision partielle. Outre les nouvelles directives légales au niveau fédéral, les contenus de l'échange électronique de données (ED-RIP) concernant la réduction des primes sont pris en compte au niveau légal cantonal.
N'existe qu'en allemand
03.04.2020
Consultation
santésuisse se réjouit que le canton de Thurgovie mette en œuvre les directives fédérales concernant la réduction des primes. En revanche, l’association porte un regard critique sur le maintien envisagé de la liste des payeurs de primes défaillants. santésuisse juge en effet choquant d’inscrire également des enfants sur cette liste et de ne les soigner qu’en cas d’urgence médicale. Elle considère également qu'il est problématique de définir de manière définitive quand il s'agit d'une urgence.
N'existe qu'en allemand
26.03.2020
Consultation
Du point de vue des coûts globaux, santésuisse se réjouit du transfert prévu des cas de soins légers des EMS vers le secteur ambulatoire. Le rapport ne présente pas l'impact financier de l’adaptation au 1er janvier 2020 des contributions aux EMS et organisations d’aide et de soins à domicile / infirmiers. En outre, la prévision des besoins et la planification des lits correspondants devraient tenir compte du fait que les personnes âgées restent indépendantes de plus en plus longtemps et qu'elles ont besoin plus tard d'aide et de soins. En outre, il convient de présenter un éventuel potentiel de coordination de l'offre de lits avec d'autres cantons, en l’occurrence le canton de Berne.
03.03.2020
Consultation
n'existe qu'en allemand
Il est important de protéger les patients contre les médicaments contrefaits. santésuisse se réjouit donc qu’une obligation d'apposer des critères d'identification individuels et des dispositifs de sécurité sur les emballages de produits pharmaceutiques puisse, si nécessaire, être introduite.
07.02.2020
Consultation
Comme notre société vieillit de plus en plus, des coûts supplémentaires considérables sont attendus dans le domaine des soins. C'est pourquoi il est important que nous continuions à fournir des soins à un niveau élevé, mais que nous n'acceptions pas de coûts inutiles. Dans le cas présent, la modification de la LAMal pour la rémunération du matériel de soins se traduirait par des coûts supplémentaires de 65 millions de francs par an, ce que santésuisse rejette. Les décisions actuelles du Tribunal administratif fédéral ont clarifié la rémunération des prestations. Les cantons doivent payer les coûts résiduels non couverts pour le matériel de soins. La proposition de modification de la LAMal, en revanche, entraînerait un nouveau transfert des coûts des contribuables vers les payeurs de primes. Ce résultat doit donc être examiné de manière critique également d'un point de vue sociopolitique. La modification de la loi donnerait aux EMS, aux infirmiers et aux organisations d’aide et de soins à domicile un avantage par rapport aux autres fournisseurs de prestations, notamment les hôpitaux et les médecins, qui fournissent également des prestations de soins. On peut supposer que ces fournisseurs de prestations mettront tout en œuvre pour pouvoir facturer séparément le matériel de soins, conformément à la règlementation proposée. Il en résulterait une augmentation du volume des prestations avec des conséquences importantes en termes de coûts à la charge des payeurs de primes, de sorte que les coûts supplémentaires seraient probablement nettement supérieurs aux 65 millions de francs estimés par l'OFSP.
N'existe qu'en allemand
29.01.2020
Consultation
santésuisse se félicite des dispositions d'application de la réduction des primes prévues dans la loi d'introduction relative à la loi fédérale sur l'assurance-maladie du canton de Nidwald. Elles sont de nature à rendre le système de réduction des primes plus équitable et à contenir tout du moins le «principe de l'arrosoir».
N'existe qu'en allemand
29.01.2020
Consultation
La nouvelle ordonnance relative à la loi d’introduction LAMal du canton de Zurich réglemente la mise en œuvre de la réduction des primes. Selon santésuisse, les dispositions de la nouvelle ordonnance qui concernent directement les assureurs-maladie ne font pas référence à l'échange électronique de données qui a fait ses preuves dans le domaine de la réduction des primes entre les cantons et les assureurs.
N'existe qu'en allemand
13.01.2020
Consultation
n'existe qu'en allemand
Une concurrence accrue profite tant aux patients qu’aux payeurs de primes. C’est pourquoi santésuisse salue les efforts, visant à améliorer la libre concurrence sur le marché, entrepris dans le domaine de la liste des moyens et appareils (LiMA). Toutefois, la proposition doit être adaptée afin qu’elle puisse être mise en œuvre sans représenter une charge supplémentaire massive pour les parties concernées et que les assurés ne subissent pas de désavantages. Il est impératif que les conventions au niveau des associations (entre les associations des centres de remise et les sociétés d’achat des assureurs) soient autorisées. La solution optimale selon santésuisse est l’absence de restrictions imposées par la loi sur les cartels et par les cantons. Les caisses-maladie doivent être libres de conclure des conventions. La seule exigence est que celles-ci contiennent toutes les positions de la LiMA. Il devrait en résulter une solution économique qui réduira la charge des payeurs de primes. santésuisse propose de transférer à la Confédération le contrôle de l'approvisionnement de tous les groupes de produits figurant dans la LiMA. Cette centralisation pourrait réduire les coûts administratifs pour les cantons.
23.12.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse se réjouit de la réduction des structures hospitalières stationnaires prévue par le gouvernement saint-gallois. Les mesures prévues permettront de stabiliser la situation financière des établissements, d'améliorer la qualité des traitements et d'éviter un surapprovisionnement dispendieux. Les payeurs de primes bénéficieront également de l’augmentation modérée des coûts dans les nouvelles structures plus efficaces.
10.12.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
La loi fédérale sur le système national de consultation des adresses des personnes physiques (loi sur le service des adresses, LSAdr) permet la création d’un service national d’adresses qui servira avant tout aux services administratifs de la Confédération, des cantons et des communes. santésuisse considère, par conséquent, qu’il incombe essentiellement aux autorités de développer et de financer ce service. Dans certains cas, le service d’adresses apportera également des simplifications administratives pour les assurances sociales. santésuisse se réjouit que les assureurs-maladie disposent aussi d’un accès clairement défini, et ce dans le but exclusif de satisfaire aux obligations légales. Le service, qui doit rester gratuit, permettra de remplacer les demandes administratives actuelles auprès des communes, qui s’avèrent très laborieuses.
25.11.2019
Consultation
santésuisse renonce à émettre une prise de position dans le cadre de la consultation sur les modifications prévues de la Loi sur la transplantation (principe du consentement explicite au sens large).
23.10.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse soutient l’introduction du système de la prescription médicale pour les psychologues-psychothérapeutes. Ils pourront désormais facturer leurs prestations de manière indépendante à l'assurance-maladie obligatoire. En revanche, santésuisse rejette fermement l’idée d’autoriser tous les médecins des soins de base élargis à prescrire des psychothérapies. En outre, santésuisse exige des mesures préalablement définies contre des augmentations de volumes injustifiées, afin d'éviter des prestations inutiles aux dépens des payeurs de primes.
23.10.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse se félicite en principe de l’adaptation de la Loi sur les stupéfiants et des ordonnances correspondantes, afin de faciliter et promouvoir l'accès ainsi que la recherche sur le cannabis. De cette manière, le rôle du cannabis en médecine pourra être clarifié. L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) prévoit, suite à un mandat du Conseil fédéral, de réaliser un Health Technology Assessment (HTA/ETS) afin de clarifier l’évaluation des preuves scientifiques du cannabis dans les différentes indications, par exemple le traitement de la douleur chronique ou des spasmes dans la sclérose en plaques. santésuisse se réjouit tout particulièrement que l’économicité et partant, la forme du financement des médicaments à base de cannabis soient clarifiés. Compte tenu de l'expérience et des discussions en cours sur la consommation excessive d'opioïdes, santésuisse suggère que l'aspect «santé publique» en particulier soit inclus dans le HTA.
23.09.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse salue sur le fond la révision totale de l’ordonnance sur les dispositifs médicaux et l’adaptation du droit suisse aux nouvelles réglementations de l’UE. Cette modification va améliorer la sécurité et la qualité des dispositifs médicaux tout en augmentant la transparence pour les différents acteurs et les patients. santésuisse soutient la nouvelle ordonnance qui fixe des limites plus strictes et donne des définitions plus claires des règles nécessaires dans le domaine des essais cliniques de dispositifs médicaux.
23.09.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse se félicite que la prime effective doive dorénavant servir de base pour le calcul des prestations compensatoires. La prime tarifaire est définie et utilisée dans le concept Echange de données sur la réduction des primes (procédure RP) selon l’art. 65 LAMal. L’introduction d’une nouvelle définition de prime au sein de l’échange électronique de données tel qu’il est établi selon l’art. 65 LAMal viendrait cependant compliquer la procédure de manière disproportionnée. Nous proposons par conséquent d’utiliser la prime tarifaire comme prime effective.
Par ailleurs santésuisse approuve que les assureurs-maladie puissent désormais transmettre tous les ans par voie électronique les données de primes effectives à l’organe d’exécution de la réduction des primes.
04.09.2019
Consultation
santésuisse salue la nouvelle loi sur les soins et l'assistance.
N'existe qu'en allemand
03.09.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse donne son accord de principe aux adaptations proposées de l’ordonnance sur la réduction des primes pour les bénéficiaires de rentes domiciliés dans un pays de l‘UE.
27.08.2019
Consultation
santésuisse soutient l'affectation des implants cochléaires à la médecine hautement spécialisée (MHS) conformément à la Convention intercantonale relative à la médecine hautement spécialisée (CIMHS).
N'existe qu'en allemand
16.08.2019
Consultation
santésuisse soutient l'affectation des «dispositifs d’assistance ventriculaire chez l’adulte» à la médecine hautement spécialisée (MHS) conformément à la Convention intercantonale relative à la médecine hautement spécialisée (CIMHS).
N'existe qu'en allemand
13.08.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
19.401 - Parlamentarische Initiative "Für eine Stärkung der Pflege - für mehr Patientensicherheit und mehr Pflegequalität"
09.07.2019
Consultation
santésuisse rejette l’actuel projet de révision de la loi sur la planification et le financement des hôpitaux du canton de Zurich. Les réglementations cantonales ne doivent pas être utilisées pour exclure d'emblée certains hôpitaux, en particulier les cliniques privées. En revanche, santésuisse salue l’orientation et l’objectif de la révision prévue de la loi sur la planification et le financement des hôpitaux, pour autant que des mesures permettant de promouvoir la qualité et d’éviter une augmentation des volumes soient prises.
N'existe qu'en allemand
26.03.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse se réjouit que la FINMA assume la responsabilité des intermédiaires indépendants dans le cadre de la modification de la loi sur la surveillance des assurances (LSA) proposée par le Conseil fédéral. Toutefois, la distinction entre intermédiaires non liés et intermédiaires liés devrait être plus claire. santésuisse estime également que les intermédiaires liés doivent pouvoir continuer à s’inscrire au registre public des intermédiaires d’assurance de la FINMA, notamment pour des questions de qualité publique. La LSA fixe désormais les exigences en matière de qualification professionnelle des intermédiaires d'assurance; santésuisse approuve expressément ces mesures qualitatives et demande en outre que la LSA impose aux intermédiaires de suivre une formation continue permanente.
25.03.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse soutient les compléments proposés, portant respectivement sur la loi d’introduction et sur l’ordonnance cantonale sur l’assurance-maladie. En utilisant la prime moyenne, on a recours à une base de calcul plus proche de la réalité pour déterminer le droit à une réduction individuelle de prime (RIP). santésuisse est favorable à cette modification de la loi prescrivant que les contributions RIP ne peuvent plus être supérieures au montant réel des primes annuelles dues dans l’assurance obligatoire des soins. Du point de vue des assureurs, il est important que les fonds libérés par la réduction des primes restent dans le système et permettent à d’autres personnes de bénéficier d’une réduction de primes.
22.02.2019
Consultation
Les assureurs-maladie ne sont pas concernés par la modification de la loi AVS. L’utilisation du numéro AVS est réglée pour eux dans la loi sur l’assurance-maladie (LAMal) et la loi sur la surveillance de l’assurance-maladie sociale (LSAMal). Le projet de loi prévoit désormais une autorisation générale pour les « autorités » d'utiliser systématiquement le NAVS. Cela rend superflue une base juridique spéciale pour les autorités. Les assureurs maladie n'entrent pas dans le champ d'application du terme « autorités ».
12.02.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
Dans la proposition de l’OFSP relative au droit d’exécution de la loi fédérale sur les professions de la santé, santésuisse salue tout particulièrement l’introduction d’un registre des professions de la santé (registre LPSan ou GesReg) avec une sauvegarde centralisée et une gestion continue des données concernant les groupes de personnes titulaires d’un diplôme. L'utilisation de l'interface standard à des fins de synchronisation automatique des données est d'intérêt public et devrait donc être gratuite.
12.02.2019
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse soutient les efforts du canton de Nidwald visant à renforcer sa coopération avec le canton de Lucerne et l'Hôpital cantonal de Lucerne afin d'exploiter les synergies et d'éviter les doublons. Les deux cantons ne se sont toutefois pas clairement engagés en faveur d'une meilleure coordination de la planification hospitalière. Certes, la vente de Spital Nidwalden AG au canton de Lucerne est un pas important dans la bonne direction. Cependant, les pouvoirs publics restant propriétaires, de nombreux conflits de rôles subsistent. Dans ce contexte, santésuisse ne peut soutenir pleinement la révision totale de la loi relative à l'hôpital cantonal qu’avec ces réserves.
08.02.2019
Consultation
santésuisse se félicite de la volonté du canton d'Argovie de freiner la croissance des coûts du système de santé et soutient à maints égards la révision de la loi sur les hôpitaux. Cependant, les ressources déjà disponibles ne sont pas suffisamment exploitées pour freiner la croissance des coûts (coordination intercantonale de la planification hospitalière, compétences cantonales en tant qu'autorité responsable). Une action cantonale unilatérale doit être évitée autant que possible. La proposition visant à améliorer la qualité des indications, l'intention d'introduire une norme pilote et l’inscription dans la loi d’une liste d'interventions ambulatoires doivent être coordonnées au niveau intercantonal ou national.
14.01.2019
Consultation
santésuisse émet des réserves sur les dispositions d'exécution relatives à la surveillance des personnes assurées prévues par le Conseil fédéral (observation) tout en étant favorable à l'introduction d'une autorisation, valable dans toute la Suisse, pour les spécialistes chargés de l'observation. Cette obligation d'autorisation devrait toutefois être réglementée au niveau de la loi et non de l’ordonnance. Selon santésuisse, une liste accessible au public des titulaires d’autorisation contrevient au principe de l’observation ainsi qu’à la loi sur la protection des données, et doit donc être limitée en conséquence. De même, les bases juridiques nécessaires à la tenue et à la destruction prévues des dossiers font défaut.
21.12.2018
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse soutient pour l’essentiel le premier volet de mesures du Conseil fédéral pour réduire la hausse des coûts de la santé. Mais des adaptations s’imposent pour que cet objectif puisse réellement être atteint.
18.12.2018
Consultation
n'existe qu'en allemand
Actuellement déjà, les distributeurs de médicaments (grossistes, pharmacies, médecins auto-dispensateurs et pharmacies des hôpitaux) touchent une rémunération beaucoup trop élevée pour la vente de médicaments. Ces dépenses sont entièrement à la charge des payeurs de primes et doivent donc être aussi basses que possible. La marge calculatoire de grossiste, déjà massivement trop élevée, doit notamment passer de 4,5% aujourd'hui à 7%. La solution proposée par le Conseil fédéral incite en outre à vendre les médicaments les plus chers, la marge de distribution étant calculée sur la base d’un pourcentage. Cette incitation erronée doit être corrigée. Par conséquent, santésuisse rejette la proposition du Conseil fédéral pour l’adaptation de la marge de distribution sur les médicaments soumis à prescription et propose une marge dépendante du prix de 5% ainsi qu’un supplément de CHF 10 par emballage. Une telle mesure réduirait considérablement les incitations erronées lors de la vente de médicaments soumis à prescription et permettrait, parallèlement, d’économiser 330 millions de francs, soit environ 1% du montant des primes.
02.11.2018
Consultation
santésuisse rejette la proposition du DFI pour l'adaptation de l’ordonnance concernant les contributions aux soins et la détermination des besoins en soins. L'assurance-maladie obligatoire (OKP) contribue avec un montant fixe aux coûts des soins, la participation des patients est clairement définie et limitée à un maximum et les cantons prennent en charge le reste du financement. santésuisse ne voit donc aucun avantage à baisser les taux de contribution pour les soins ambulatoires tout en les augmentant pour les soins hospitaliers. L'adaptation des taux de contribution prévue à l'art. 7a OPAS est également contraire à la volonté du législateur et viole le principe de la neutralité des coûts conformément à la LAMal. L'adaptation proposée par le DFI ferait peser une charge supplémentaire de près de 100 millions de francs sur les assurés. Or l’assurance-maladie prend déjà en charge l'essentiel des coûts des soins de longue durée.
santésuisse rejette également la proposition du DFI d’élargir les compétences du personnel infirmier car il y a lieu de craindre une augmentation du volume des prestations. Lors de sa séance du 9 mars 2018, le Conseil fédéral s'est prononcé en faveur du rejet de l'initiative populaire « Pour des soins infirmiers forts (initiative soins infirmiers) ». santésuisse refuse donc d'introduire des éléments centraux de l'initiative par voie d’ordonnance avant que le Parlement et les électeurs aient eu la possibilité de s'exprimer.
04.10.2018
Consultation
santésuisse est favorable à l’introduction du droit d’opposer un véto à une ordonnance pour offrir au Parlement une option complémentaire. Dans le domaine de la politique de la santé notamment, de nombreuses ordonnances et modifications d’ordonnance du Conseil fédéral ou du département compétent (DFI) ont été édictées au cours des dernières années, alors qu’elles allaient à l’encontre de l’opinion majoritaire de l’Assemblée fédérale. Certaines de ces ordonnances ont été décidées sans que les assureurs-maladie directement concernés n’aient été consultés. santésuisse mise donc sur l’effet préventif du droit d’opposer un véto aux modifications d’ordonnance non soutenues par le législateur.
N'existe qu'en allemand
20.09.2018
Consultation
La majorité des membres de santésuisse soutient en principe la modification proposée de la loi EFAS. Le financement inégal à l’heure actuelle engendre des incitations inopportunes chez les acteurs. Lors du choix du traitement médical, la situation médicale du patient doit primer et non les intérêts financiers des fournisseurs de prestations – les critères EAE de la LAMal étant déterminants. Dans le cadre de l’approvisionnement en soins ambulatoires, les cantons occupent aussi une position centrale. Le projet de pilotage des admissions, dont le message a été adopté par le Conseil fédéral le 9 mai 2018, prévoit d’attribuer aux cantons encore beaucoup plus de compétences. Toutefois le domaine stationnaire est le seul pour le moment où les cantons supportent directement les conséquences financières de leurs décisions. Si le financement uniforme est instauré, ils auraient aussi à respecter des obligations (de financement) dans le domaine ambulatoire. santésuisse soutient en particulier la proposition de révision de la CSSS-N, selon laquelle l’EFAS doit être mise en œuvre en garantissant la neutralité des coûts et en excluant les prestations de soins du financement uniforme. En effet, le nouveau régime de financement des soins entré en vigueur le 1er janvier 2011 est basé sur des règles spécifiques. santésuisse rejette résolument tout amalgame entre ces deux règlements.
N'existe qu'en allemand
11.09.2018
Consultation
n'existe qu'en allemand
Dans sa prise de position sur la consultation pour la connexion d’applications mobiles de cybersanté au dossier électronique du patient (DEP), santésuisse approuve fondamentalement que les standards et normes internationaux établis ou en cours d’établissement servent d’orientation. Il convient toutefois de s’interroger sur la priorité à accorder à l’heure actuelle à la connexion des données des patients au DEP via des applications et enregistreurs mobiles ainsi que des dispositifs électroniques intégrés au textile. En effet, le bénéfice médical de la plupart de ces applications de cybersanté pour les médecins assurant la prise en charge ultérieure du patient (pertinence pour le traitement) reste encore flou. Du point de vue de santésuisse, il faut en particulier tenir compte également des répercussions financières potentielles découlant des exigences élevées de ces applications de cybersanté (p. ex. qualité, fiabilité, sécurité et protection des données etc.) et les mettre en relation avec le bénéfice médical réel démontrable.
06.09.2018
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse soutient sur le fond la nouvelle adaptation de l’OPAS concernant le principe de «l’ambulatoire avant le stationnaire» ainsi que les compléments prévus pour le fichier de données médicales avec la justification d’un traitement stationnaire. Nous soutenons l’attribution de la compétence aux partenaires tarifaires pour convenir des modalités de la procédure de contrôle des critères (selon l’annexe 1a ch. II OPAS). Parallèlement, nous regrettons que le traitement préalable des procédures de contrôle (ex ante), suggéré à plusieurs reprises par santésuisse, ainsi que l’obligation d’un traitement électronique standardisé des procédures de contrôle, réclamée par nos soins, n’aient pas été intégrés dans l’ordonnance. santésuisse s’est toujours prononcée explicitement en faveur d’un traitement préalable ex ante des procédures de contrôle. Par ailleurs, santésuisse s’oppose à toute extension du catalogue de procédures CHOP, l’intégration d’éléments extérieurs étant contraire au concept du catalogue.
04.07.2018
Consultation
santésuisse se félicite des ajustements prévus dans la loi sur la santé publique du canton du Valais dans le but de garantir une qualité élevée des soins. Les exigences relatives à la planification des soins médicaux ambulatoires spécialisés devraient être précisées. Il convient de tenir compte du fait que la LAMal prévoit explicitement le libre choix du médecin et de l‘hôpital pour les assurés dans toute la Suisse, c’est-à-dire également en dehors du canton. Selon santésuisse, la réglementation par le canton des équipements médico-techniques lourds n’est pas la bonne manière de maîtriser les coûts de la population. Le recours à ces prestations se fait au niveau intercantonal. Avec une structure tarifaire appropriée dans le domaine de l’imagerie médicale, les incitations erronées actuelles peuvent être éliminées et le problème du surapprovisionnement être ainsi réduit. Cela permettrait de contrôler les coûts selon les critères de l’économie de marché, sans que l’État n’ait à intervenir pour prendre des mesures de correction.
08.06.2018
Consultation
Sur le principe, santésuisse est favorable à l’alignement du droit relatif aux dispositifs médicaux en vigueur en Suisse sur les deux nouveaux règlements de l’UE, l’objectif étant d’améliorer la qualité et la sécurité des dispositifs médicaux en Suisse. santésuisse salue également les adaptations du droit relatif à la recherche sur l’être humain. De plus, l’association soutient les mesures proposées pour éviter les entraves techniques au commerce. Les ajustements doivent toutefois être proportionnés et efficaces en termes de coûts pour éviter une hausse des primes.
n'existe qu'en allemand
29.05.2018
Consultation
n'existe qu'en français
santésuisse salue la révision totale de l'ordonnance sur les autorisations dans le domaine des médicaments (OAMéd). Diverse conditions et responsabilités dans le domaine de la fabrication et de la vente en gros de médicaments y sont décrites plus en détail. De plus, les activités de courtage et des agences dans le cadre des produits pharmaceutiques sont également incluses dans la nouvelle ordonnance.
03.05.2018
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse considère qu’une commission ne doit pas avoir la compétence de décider qui, en tant que lobbyiste ou personne privée, peut rendre visite à un ou une parlementaire au Parlement fédéral. Une exclusion générale de certains intérêts n’aurait selon santésuisse aucun sens, car il existe de nombreuses autres possibilités pour contacter les élus du peuple. Ce qui importe, c’est de garantir l’égalité de traitement de tous les intérêts et de leurs représentantes et représentants qui sont directement concernés par un projet.
20.04.2018
Consultation
N'existe qu'en allemand
Dans sa prise de position concernant les initiatives parlementaires 10.407 «Exonérer les enfants du paiement des primes d'assurance-maladie» et 13.477 «LAMal. Révision des catégories de primes enfants, jeunes et jeunes adultes», santésuisse se déclare favorable à un allègement des primes pour les jeunes adultes de 19 à 25 ans. Globalement, cette proposition est la plus indiquée du point de vue de la politique sociale pour atteindre les objectifs visés. santésuisse rejette en revanche un allègement financier pour les assurés de 26 à 35 ans, de même que l’introduction d’une compensation des risques séparée pour les enfants (moins de 19 ans). Actuellement déjà, ces assurés paient une prime conforme au risque si bien que l’introduction d’une compensation des risques séparée pour cette catégorie d’âge n’apporte aucun avantage supplémentaire.
15.02.2018
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse approuve l’attribution des mandats de prestations aux fournisseurs de prestations dans le domaine de la chirurgie viscérale complexe hautement spécialisée, laquelle a été proposée dans le cadre de la réévaluation par l’organe scientifique de médecine hautement spécialisée (MHS).
santésuisse émet en revanche des réserves quant à la pondération identique du critère « Enseignement, formation continue et recherche » à celle des autres critères pour garantir un approvisionnement en soins adapté aux besoins, de haute qualité et économique. santésuisse considère en effet que la concentration de l’enseignement, de la formation continue et de la recherche sur quelques centres (universitaires) pourrait avoir un impact positif sur l’efficacité et l’efficience.
A l’inverse, une pondération plus forte devrait être accordée à l’avenir au critère de l’économicité. L’accomplissement de ce critère devrait être une condition impérative pour une nouvelle attribution lors de la prochaine réévaluation.
18.12.2017
Consultation
n'existe qu'en allemand
L’introduction d’une durée minimale de trois ans pour les franchises à option renforce la responsabilité individuelle des assurés. Elle permet d’éviter les adaptations annuelles du montant de la franchise en fonction de l’état de santé ou d’interventions médicales planifiées.
15.12.2017
Consultation
santésuisse salue l’orientation fondamentale de la « Stratégie Cybersanté 2.0 ». La numérisation doit contribuer à améliorer la qualité, la sécurité et l’efficacité du système de santé de même que promouvoir l’approvisionnement en soins coordonné et l’interprofessionnalité. Toutefois, le potentiel de la numérisation dans le système de santé va bien au-delà de la définition étroite de la cybersanté présentée dans la stratégie. santésuisse regrette l’absence d’une analyse des besoins des utilisateurs, ainsi que des évolutions et des tendances. Les économies de coûts promises avec l’utilisation du dossier électronique du patient (DEP) doivent être comparées aux dépenses générées au niveau de la Confédération, des cantons, des fournisseurs de prestations et d’autres acteurs ; par ailleurs, les incidences sur les primes des assurés doivent être mises en évidence.
N'existe qu'en allemand
08.12.2017
Consultation
santésuisse soutient la réalisation en ambulatoire d’interventions qui conviennent pour ce faire, mais sont actuellement réalisées en mode stationnaire. L’association demande également une réglementation uniforme, pour toute la Suisse, afin de promouvoir le transfert de traitements stationnaires vers le secteur ambulatoire. santésuisse rejette toutefois les listes cantonales différentes, qui entraîneraient de surcroît une inégalité de traitements entre les patients. Il faut par ailleurs éviter que ce transfert ne provoque une hausse supplémentaire des primes dans l’assurance de base, raison pour laquelle le financement identique de toutes les prestations doit être introduit le plus rapidement possible. Eliminer les incitations tarifaires inopportunes permet de garantir que la décision de réaliser des interventions en ambulatoire repose dans tous les cas sur des indications médicales.
30.10.2017
Consultation
santésuisse approuve sur de nombreux points les modifications de l’ordonnance relatives aux dispositions d’exécution de la loi sur les produits thérapeutiques (LPTh). Elle met toutefois en garde contre les réglementations excessives qui créerait des incitations néfastes et donneraient lieu à des dépenses inutiles sans valeur ajoutée. Il convient de les éviter autant que possible.
n'existe qu'en allemand
24.10.2017
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse soutient l’introduction de formats d’échange électroniques dans le cadre du dossier électronique du patient (DEP). Les formats d’échange favorisent le traitement rapide, efficace et largement automatisé des données et informations dans les domaines des vaccinations, des médicaments et des analyses de laboratoire. Ils contribuent ainsi de manière prépondérante à améliorer la prévention en matière de vaccinations ainsi qu’à augmenter la sécurité, la qualité et l’efficacité du diagnostic ainsi que du traitement. En revanche, santésuisse ne comprend pas pourquoi le numéro d’identification du patient défini à l’article 4 LDEP, spécialement créé dans le contexte du DEP, ne peut être utilisé. L’absence d’indication claire du numéro d’identification du patient à utiliser est contraire aux principes de standardisation des formats d’échange électroniques. Des risques de confusions ou de conflits de données peuvent en résulter en cas de numéros d’identification différents.
11.10.2017
Consultation
N'existe qu'en allemand:
Les modifications de l’ordonnance sont d’ordre technique et représentent les directives légales dans l’ordonnance sur la compensation des risques dans l’assurance-maladie (OCoR). santésuisse approuve la majeure partie des adaptations. En revanche, en ce qui concerne la liste des PCG, le DFI ne devrait pas avoir la compétence exclusive de l’établir. Celle-ci devrait être confiée à une instance neutre qui la préparerait en tenant compte des propositions, mais aussi des dernières connaissances scientifiques.
09.10.2017
Consultation
N'existe qu'en allemand:
santésuisse considère que l’état des lieux et la planification des besoins sont compréhensibles et réalistes. Le rapport ne précise toutefois pas comment la planification a été coordonnée avec les cantons voisins de Berne et Vaud, ni ne contient d’indications sur le taux d’occupation des lits dans les établissements de soins de longue durée du canton et hors canton. Selon les chiffres de l’OFS, le taux d’occupation des lits dans les EMS du canton voisin de Berne est nettement plus bas que dans le canton de Fribourg. Une collaboration intercantonale pourrait s’avérer judicieuse.
09.10.2017
Consultation
N'existe qu'en allemand:
santésuisse s’oppose à l’élargissement de la collecte de données individuelles anonymisées (projet BAGSAN) au moyen des nouveaux formulaires EFIND 3-6. Selon santésuisse, la collecte sans but précis de données EFIND ne permettra pas à l’OFSP d’améliorer les résultats de ses évaluations comme il le prétend. Même si le numéro AVS n’est pas indiqué, les risques sont très grands pour les assurés que les données couvrant plusieurs années soient utilisées pour établir des profils et identifier les personnes. La centralisation des données au niveau fédéral constituerait par ailleurs un risque important sur le plan informatique et pourrait être la cible de hackers. De plus, la charge supplémentaire imposée aux petits assureurs-maladie serait trop lourde voire économiquement inappropriée. En revanche, si des collectes de données concrètes, plausibles pour un but bien précis sont nécessaires, santésuisse est volontiers disposée à examiner des recommandations positives à l’égard de ses membres. Le monitoring de la récente intervention du Conseil fédéral dans le TARMED pourrait être un tel exemple de collecte plus détaillée.
18.09.2017
Consultation
n'existe qu'en allemand
Dans sa prise de position, santésuisse recommande le remaniement du « concept du fonds de promotion de projets PDS (Prévention dans le domaine de la santé) » de l’OFSP et de Promotion Santé Suisse. Selon santésuisse, la PDS et les projets financés par le fonds de promotion doivent se concentrer sur les maladies importantes, d’un point de vue médical et économique, conformément au champ d’action 2 de la Stratégie nationale Prévention des maladies non transmissibles (cœur, maladies cardio-vasculaires, maladies chroniques des voies respiratoires, diabète, maladies musculo-squelettiques). La prise en compte de la chaîne compète des soins (domicile, professionnels de la santé, institutions), des multiplicateurs (p.ex. les médecins, pharmaciens, conseillers, thérapeutes, etc.) et des groupes vulnérables est un point positif. De larges parties du concept sont en revanche superficielles, trop peu approfondies et incomplètes. Des aspects importants concernant les coûts et les avantages de la PDS, mais aussi son financement durable ne sont pas abordés.
01.09.2017
Consultation
santésuisse soutient la modification de la loi sociale relative à la réglementation du financement des coûts résiduels en cas de soins ambulatoires, à l’exception de la facturation prévue des frais de déplacement et du temps de déplacement. Selon le message, les frais de déplacement et du temps de déplacement ne doivent être intégrés qu’à hauteur d’un tiers dans les coûts normatifs. Pour les deux autres tiers, la règle qui consiste à les facturer aux patients reste applicable. Cette réglementation constitue une violation de la protection tarifaire selon l’art. 44 LAMal. Les frais de déplacement et du temps de déplacement font partie intégrante des contributions financières des assureurs-maladie. Il ne faut donc pas facturer aux patients des frais supplémentaires de déplacement et du temps de déplacement.
01.09.2017
Consultation
santésuisse salue l’adaptation de l’ordonnance concernant l’échange automatique de données conformément à l’art. 64a LAMal pour les assurés qui ne paient pas leurs primes. Le concept relatif à l’échange de données mis au point par santésuisse et la CDS a été repris dans les directives cantonales.
22.08.2017
Consultation
n'existe qu'en allemand
Selon santésuisse, une régulation par le canton des appareils lourds n’est pas la bonne solution pour maîtriser les coûts. En dépit du pilotage cantonal et d’une éventuelle limitation de l’offre, la population résidante du canton du Valais peut recourir à des examens d’imagerie en dehors du canton. Il faudrait plutôt agir au niveau du tarif. Une structure tarifaire adaptée dans le domaine de l’imagerie médicale permettrait d’éliminer les mauvaises incitations actuelles et d’atténuer par la même occasion le problème du surapprovisionnement.
Selon santésuisse, une régulation par le canton des appareils lourds n’est pas la bonne solution pour maîtriser les coûts. En dépit du pilotage cantonal et d’une éventuelle limitation de l’offre, la population résidante du canton du Valais peut recourir à des examens d’imagerie en dehors du canton. Il faudrait plutôt agir au niveau du tarif. Une structure tarifaire adaptée dans le domaine de l’imagerie médicale permettrait d’éliminer les mauvaises incitations actuelles et d’atténuer par la même occasion le problème du surapprovisionnement.
07.07.2017
Consultation
Dans sa prise de position, santésuisse demande des adaptations et précisions concernant les modifications proposées. Ainsi par exemple pour l’art. 36b al. 4, lorsque des personnes domiciliées en dehors de l’UE, de l’Islande ou de la Norvège, qui sont toutefois assujetties à l’assurance suisse, suivent un traitement hospitalier stationnaire en Suisse. Les assureurs-maladie demandent que dans ces cas-là, le canton paie également sa part et que celle-ci ne soit pas à la charge des assureurs.
27.06.2017
Consultation
n'existe qu'en allemand santésuisse n’approuve pas le rapport de planification. La nécessité d’attribuer un nouveau mandat de prestations dans le domaine de la réadaptation à Bürgenstock Resort Lake Lucerne est notamment trop peu documentée. De plus, les décisions d’attribution des mandats de prestations manquent de clarté.
26.06.2017
Consultation
santésuisse soutient l’obligation d‘enregistrer les maladies oncologiques et espère qu’elle permettra d’améliorer très nettement la qualité des traitements oncologiques. santésuisse salue également la coordination entre les différents registres cantonaux des tumeurs et la fusion des données au niveau fédéral.
23.06.2017
Consultation
santésuisse est en principe favorable à l'intervention du Conseil fédéral dans le tarif médical ambulatoire TARMED. Certaines des mesures proposées pour une facturation transparente vis-à-vis des patients sont positives, de même que la conversion des prestations à l'acte en prestations au temps et la précision de la position «Prestation médicale en l'absence du patient».
Le Conseil fédéral estime cependant que TARMED doit rester un tarif à la prestation, avec toutes les faiblesses inhérentes à un tel tarif. La structure tarifaire actuelle à l’architecture ouverte est en partie responsable de la croissance supérieure à la moyenne observée depuis des années concernant les coûts dans le secteur ambulatoire, car elle peut générer des incitations erronées en termes d'efficacité, de qualité et de pratique de facturation. Des forfaits pour les interventions fréquentes restent la bonne réponse, plutôt que l'ajout de différentes positions pour la même intervention.
Structure tarifaire de physiothérapie:
Du point de vue de santésuisse, les changements et ajouts proposés sont corrects et nécessaires. Les mesures visent à améliorer la clarté et la transparence de la structure tarifaire. La mention de la durée de traitement, qui est nécessaire pour facturer une prestation, représente notamment aussi un réel avantage pour les patients car grâce à la facture, ils peuvent mieux contrôler la prestation effectuée.
31.05.2017
Consultation
Actuellement, le service de garde des sages-femmes n’est pas indemnisé par l’assurance obligatoire des soins. santésuisse signale qu’une nouvelle convention tarifaire pour les sages-femmes est en cours de négociation entre tarifsuisse sa et la Fédération suisse des sages-femmes. Le projet de convention prévoit une rémunération appropriée du temps de déplacement des sages-femmes.
31.05.2017
Consultation
santésuisse et les assureurs-maladie affiliés saluent la révision de la loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA). Notamment les nouvelles dispositions concernant la surveillance des personnes soupçonnées de fraude à l’assurance sont désormais ancrées légalement grâce à la création d’une base légale correspondante dans le droit des assurances sociales.
21.04.2017
Consultation
Dans sa prise de position concernant la modification d’ordonnance et de règlement proposée par le Conseil d’Etat du canton d’Uri sur le non-paiement des primes et des participations aux coûts, santésuisse salue la prise en compte du projet sur l’échange de données relatif à l’article 64a LAMal élaboré par santésuisse et la CDS. Ce concept se reflète notamment dans les directives cantonales.
(Document en annexe n'existe qu'en allemand)
10.04.2017
Consultation
santésuisse estime que la création de régions de santé dans le canton de Vaud n’est pas un moyen efficace pour réduire les coûts puisqu’un nouvel échelon administratif, entraînant un travail de coordination correspondant, est créé. Il en résulte une limitation pour les patients du libre choix du fournisseur de prestations inscrit dans la LAMal.
21.03.2017
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse soutient la révision de la loi sur les soins infirmiers, qui englobe essentiellement les éléments suivants:
1) le financement des soins et de la prise en charge des pensionnaires des homes et des EMS nécessitant des soins et/ou une prise en charge particulièrement intensifs,
2) toutes les communes doivent faire partie d’une région de planification,
3) le système d’évaluation des besoins passe de 16 à 12 échelons de soins.
31.01.2017
Consultation
Les assureurs-maladie dénoncent notamment les règles identiques, s’appliquant aux externalisations internes à un groupe et à l’outsourcing externe, dans la nouvelle circulaire de la FINMA. Par ailleurs, la mise en œuvre de cette circulaire augmente la charge administrative des assureurs-maladie et crée des obstacles supplémentaires à l’établissement de relations contractuelles avec des tiers, sans apporter aucun avantage correspondant.
16.01.2017
Consultation
n'existe qu'en allemand
santésuisse se félicite en principe de l’adaptation de l‘OPAM. La garantie d’une qualité et d’une sécurité élevées dans le domaine complexe de la médecine de la procréation est en phase avec les exigences politiques de santésuisse pour l’amélioration du suivi médical et de soins de haute qualité.
09.01.2017
Consultation
santésuisse rejette la modification d’ordonnance proposée. Elle ne permettra pas d’améliorer la réalité et la transparence des coûts. Le découpage des régions de primes doit être maintenu à l’échelon des communes.
