Maîtriser la hausse continuelle des coûts de la santé - Un contre-projet insuffisant - De la croissance des coûts au découvert - Non à une réduction imposée des réserves - Soumettre conjointement les forfaits ambulatoires et le Tardoc
Il faut rapdidment soulager les ménages - EFAS: bureaucratie aux frais du contribuable? - La population appelle à une baisse des coûts - Dernière ligne droite pour la loi relative aux intermédiaires
Pas touche aux réserves - La politique doit agir - Volet 1b de mesures visant à freiner la hausse des coûts - Actualités du conseil national et conseil des états
mettre enfin en oevre les mesures pour freiner la hausse des coûts - le tarif à la prestation fait grimper les coûts - solutions pour éviter une explosion des primes - interview avec Philippe Nantermod , Conseiller national (PLR)
Dossier éléctronique du patient - primes d'assurance maladie
Forfaits ambulatoires: dernière ligne droite - Des mesures efficaces s'imposent - Forfaits: une rémunération transparente et équitable
Un jeu dangereux avec les réserves - santésuisse est favorable à une loi mesurée - Mettre en oeuvre sans attendre les mesures de réduction des coûts
La hausse des coûts et des primes différée? - Pas d’explosion des primes due au coronavirus - Réunir les compétences pour le tarif du futur
Dangereuses exigences des cantons - Ne pas imposer de réduction des réserves - Pas de dettes de primes pour les jeunes adultes
Les forfaits ambulatoires contribuent à la paix tarifaire car ils sont largement applicables, offrent des avantages considérables à tous les acteurs et laissent une certaine marge de manoeuvre pour d’autres éléments tarifaires. En se prononçant en faveur des forfaits, la commission de la santé du Conseil des Etats a posé des bases solides pour la tarification de demain.
Le dossier électronique du patient (DEP) représente une formidable opportunité pour notre système de santé. Son succès dépend de l’implication de tous les médecins. Il est bon que les patients puissent choisir eux-mêmes d’adhérer ou non au DEP. Cette liberté de choix ne peut toutefois s’appliquer aux médecins qui doivent être tenus de proposer le DEP.
usqu’à présent, un «choc des primes» pour cause de pandémie a pu être évité, car les assureurs-maladie disposent de réserves suffisantes. Une réduction des réserves imposée par les milieux politiques ne ferait que multiplier, à l’avenir, les hausses de primes indésirables.
La stabilité de l’assurance-maladie sociale menacée - Sur la voie de l’avenir numérique avec le dossier électronique du patient - Initiative en bonne voie: la majorité en faveur des forfaits ambulatoires
Le système de santé suisse a besoin d’un tarif ambulatoire qui allège la charge des payeurs de primes tout en garantissant la meilleure qualité possible des soins médicaux. Les forfaits ambulatoires permet-traient de remplacer le tarif à la prestation TARMED qui est devenu obsolète. Mais cela nécessite la mise en place d’une structure tarifaire nationale. Le Conseil national se prononcera à ce sujet lors de la session d’hiver.
Le 1er volet des mesures du Conseil fédéral visant à freiner la hausse des coûts se trouve dans une phase décisive. L’introduction, à grande échelle, de forfaits ambulatoires en constitue la pièce maîtresse.
Le système de santé nécessite des soins infirmiers forts. Le Conseil des Etats a manifesté son soutien au contre-projet à l’initiative sur les soins infirmiers, mais garde un oeil sur les coûts. La balle est dans le camp du Conseil national.
Depuis une dizaine d’années, santésuisse et Interpharma, l’association des entreprises pharmaceutiques suisses pratiquant la recherche, comparent les médicaments avec l’étranger. Le constat reste le même, en particulier concernant les génériques: en Suisse, leurs prix sont presque deux fois plus élevés, la part des génériques prescrits demeurant très basse.
Dans les années à venir, l’évolution démographique entraînera une hausse des besoins en prestations de soins. La politique en la matière doit donc se concentrer sur la sécurité de l’approvisionnement à long terme. Mettre l’accent uniquement sur les infirmiers diplômés ne résoudra pas le problème.
Le premier volet de mesures du Conseil fédéral visant à freiner la hausse des coûts mérite – hormis quelques adaptations de certaines mesures – un soutien généralisé. Cependant, des mesures nettement plus énergiques sont nécessaires rapidement pour améliorer la qualité et l’efficacité de notre système de santé.
Il est encore trop tôt pour évaluer le montant des coûts que l’assurance-maladie sociale devra prendre en charge à la fin de l’épidémie de coronavirus. L’exigence des hôpitaux de faire participer les assureurs-maladie au financement de leurs déficits liés à l’arrêt des traitements est irresponsable et contraire à la loi sur les épidémies.
Compétences clairement définies - Oui à un frein aux coûts - Défi démographique
Pénurie et surabondance - L’approvisionnement en soins doit primer sur le maintien des structures - Pas de choc des primes en raison du coronavirus - Génériques – des prix excessifs sans valeur ajoutée
Après de nombreuses tentatives infructueuses pour amorcer un nouveau départ dans le pilotage de la densité des médecins, la mise en oeuvre de ce dernier ne fait pas l’unanimité. Tandis que les décisions du Conseil national laissaient entrevoir une mise en oeuvre efficace, le Conseil des Etats ne veut pas contraindre les cantons à prendre des mesures énergiques et contraignantes.
Les prix de référence pour les génériques sont un élément clé du train de mesures du Conseil fédéral visant à freiner la hausse des coûts. En adoptant un système de remboursement du générique le moins cher, la Suisse pourrait abandonner son statut d’exception qui occasionne des surcoûts sans générer de plus-value.
Des propositions concrètes pour éviter les coûts inutiles sont enfin sur la table. L’introduction d’un système de prix de référence pour les génériques permettrait à elle seule d’économiser 400 millions de francs par an.
Oui aux mesures visant à freiner la hausse des coûts - Mettre fin à la cherté spécifique à la Suisse - L'esprit de clocher, facteur de hausse des coûts le plus important
La méthode de loin la plus efficace pour freiner la croissance excessive des coûts dans le domaine ambulatoire est de limiter le nombre de médecins autorisés à facturer à la charge de l’AOS. L’intervention des cantons en cas de surapprovisionnement ou d’approvisionnement inadéquat ne doit donc pas être facultative. Les assureurs-maladie doivent disposer d’un droit de recours en cas de non-respect de l’obligation de pilotage car personne d'autre ne peut poursuivre les cantons pour leurs manquements.
Le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS) vise à ce que les assureurs-maladie et les cantons assument les coûts à parts égales. Il est nécessaire de relier l’EFAS au pilotage des admissions par les cantons afin que ces derniers assument la responsabilité des compétences qui leur sont accordées. La demande des cantons d’inclure les coûts des soins dans l’EFAS n’est pas appropriée.
De nombreuses amorces de mini-réformes ont marqué la législature. La recette pour une véritable amélioration du système de santé réside toutefois dans une meilleure coordination des mesures.
Comment faire avancer le train de réforme - Mettre fin à la mise à contribution unilatérale des payeurs de primes - Éléments clés
Le mandat du Parlement, consistant à trouver une réglementation durable et efficace pour succéder au moratoire sur l’ouverture de nouveaux cabinets médicaux, risque de rester lettre morte. Après que le Conseil des Etats a fortement édulcoré le projet (voir la NZZ du 4 juin 2019), le Conseil national devra entreprendre une dernière tentative pour le repêcher.
L’exigence des cantons que les coûts des soins soient inclus dans l’EFAS – faisant ainsi peser une nouvelle charge supplémentaire sur les payeurs de primes – n’est pas appropriée.
Demande inacceptable des cantons - de coûteux souhaits particuliers - Eviter le retour à la case départ
La solution de relève du gel des médecins doit être conçue de telle sorte à avoir un effet durable. Cette exigence ne peut être satisfaite que si les cantons assument conjointement la responsabilité financière de leurs décisions.
Comme le prévoient la loi et l’ordonnance, les fournisseurs de prestations et leurs associations sont tenus d’élaborer et de mettre en œuvre des mesures de garantie de la qualité – avec le concours impératif des assureurs-maladie.
Le pilotage des admissions ambulatoires par les cantons doit garantir la maîtrise des coûts. En cas d'offre excédentaire ou inappropriée, l'intervention cantonale ne doit pas être facultative.
Les cantons doivent définitivement cesser d'agir comme bon leur semble - Maîtriser les coûts, accroître la qualité et la sécurité - Les actions précipitées ne sont pas une solution
La solution de relève du gel des médecins doit être conçue de telle sorte à avoir un effet durable. Cette exigence ne peut être satisfaite que si les cantons assument conjointement la responsabilité financière de leurs décisions.
Comme le prévoient la loi et l’ordonnance, les fournisseurs de prestations et leurs associations sont tenus d’élaborer et de mettre en œuvre des mesures de garantie de la qualité – avec le concours impératif des assureurs-maladie.
Une nouvelle proposition de la Commission de la sante? du Conseil des Etats fait obs- tacle a? une application syste?matique des mesures de garantie de la qualite?.
Un tigre de papier risque de voir le jour - Concurrence en matière de qualité dans le secteur de la santé - Quiconque veut décider, doit aussi participer au financement
La tendance future à la fourniture ambulatoire des prestations et une liste d’interventions chirurgicales à harmoniser au plan national sont des arguments supplémentaires en faveur de l’introduction rapide d’un financement homogène de toutes les prestations de l’assurance obligatoire des soins (AOS).
Faire Diversion et brouiller les pistes - Gagner en efficacité au lieu d'esquiver les coûts - Un alarmisme infondé
Pour les interventions chirurgicales complexes, il est clairement établi que la qualité s’accroît en fonction du nombre de cas traités. Toutefois, il n’est pas rare en Suisse que la politique régionale l’emporte sur la qualité des résultats et la sécurité des patients.
Le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires n'est pas une fin en soi, mais crée les conditions d'une réelle amélioration.
Le financement des soins liés à l’âge fait partie des grands défis de notre époque. Vouloir résoudre les problèmes avec une participation plus importante de l'assurance-maladie obligatoire (AOS) est un non-sens qui, en imposant une charge supplémentaire inévitable aux payeurs de primes, met en péril l'AOS en tant qu’assurance sociale.
Jeter les bases du financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires - En finir avec la « Chirurgie occasionnelle » - Plafonnement souhaité
Le premier paquet de mesures de réduction des coûts du Conseil fédérales est plutôt décevant pour les payeurs de primes. Le Conseil fédéral ignore en effet les mesures proposées par les experts dans le secteur des médicaments protégés par un brevet.
Il est temps que la garantie de la qualité des prestations médicales soit enfin imposée dans toute la Suisse. Les assureurs-maladie sont toutefois d’avis que la Confédération doit se contenter de définir les conditions-cadres et les incitations pour une véritable concurrence basée sur la qualité.
Le Conseil fédéral renonce à édicter des conditions cadres claires pour brider la multiplication incontrôlée de l’offre médicale à la charge de l’assurance de base.
Les admissions de médecins dans l’impasse - Les fournisseurs de prestations sont à la manoeuvre - Priorités surprenantes du Conseil fédéral
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