Spezialkurs Leistungsmanagement

Überblick und Antworten zu den nationalen Tarifstrukturen

Dieser Kurs vermittelt einen Überblick über die nationalen Tarifstrukturen. Sie erhalten Antworten auf anspruchsvolle Praxisfragen im Leistungsbereich und erfahren, wie Sie ein Kostengutsprachegesuch verfassen.

Zielgruppe

Leistungsmitarbeitende aus der Kranken-, Sozial- oder Privatversicherung, Spitaladministration oder von einem anderen Leistungserbringer.

Lernziele

• Sie kennen zugelassene Leistungserbringer, verstehen deren Rechnungsstellung und erkennen Gründe für Rechnungsrückweisungen.
• Sie wissen, was die verschiedenen Tarifarten regeln und wo sie zu finden sind.
• Sie wissen wann ein Kostengutsprachegesuch verfasst werden muss unter Einbezug des vertrauensärztlichen Dienstes.
• Sie erläutern einem Kunden die Voraussetzungen für die Leistungsausrichtung, unterscheiden Pflicht- und Nichtpflichtleistungen und beraten bei Fragen zum Leistungsumfang.
• Sie verstehen die Grundlagen und Zusammenhänge der Spitalfinanzierung nach DRG und erhalten Informationen zur Tarifstruktur TARPSY.

Kursinhalte

• Gesetzliche Grundlagen
• Leistungen KVG/VVG
• Leistungserbringer
• Leistungsvoraussetzungen
• Tarifgrundlagen, Entstehung Tarifverträge
• Tarifarten
• Grundlagen TARMED, DRG, TARPSY
• Vergütungssysteme
• Kostengutsprachen
• Verjährung
• Kürzung
• Vertrauensarzt
• Aktualitäten

Zusatznutzen

• Direkter Praxistransfer mittels konkreter Beispiele vor Ort.
• Austausch zwischen Krankenversicherern und Personen aus dem Gesundheitswesen.
• Praxisorientierte Lehrmittel und Kurshandout.

Kurssprache

Deutsch

Kursort

An unseren zentralen Standorten in Bern und Zürich.

Dauer

1 Tag

Preis

• Mitglieder santésuisse: CHF 390.00
• Nichtmitglieder: CHF 490.00

Preisänderungen vorbehalten.

Zur Anmeldung